Schéma de la prostate.

Prostatectomie Tarbes

La prostate est située sous la vessie (plus exactement sous le col vésical) et entoure l’urètre, conduit par lequel s’évacue l’urine.

La prostate est à la fois une glande et un muscle (muscle strié de l’urètre) et n’est présente que chez l’homme.

Elle a la taille à peu près d’une châtaigne et sert à fabriquer des sécrétions qui entrent dans la composition du sperme. Ce n’est pas un organe vital, comme le foie, nous pouvons donc la retirer, sans aucun danger pour l’organisme.

Sa situation anatomique implique lors de son ablation, l’éventuelle survenue de séquelles urinaires ou sexuelles.

Les maladies de la prostate sont au nombre de 3 :
– la prostatite ou infection de la prostate
– l’adénome ou hypertrophie bénigne de la prostate, c’est la plus fréquente. Il s’agit d’une tumeur bénigne donc pas cancéreuse (attention : tumeur ne signifie pas cancer mais simplement augmentation de la taille d’un organe)
– le cancer, ou tumeur maligne (malin signifiant cancer)

Prostatectomie Tarbes

La prostate est située sous la vessie (plus exactement sous le col vésical) et entoure l’urètre, conduit par lequel s’évacue l’urine.

La prostate est à la fois une glande et un muscle (muscle strié de l’urètre) et n’est présente que chez l’homme.

Elle a la taille à peu près d’une châtaigne et sert à fabriquer des sécrétions qui entrent dans la composition du sperme. Ce n’est pas un organe vital, comme le foie, nous pouvons donc la retirer, sans aucun danger pour l’organisme.

Sa situation anatomique implique lors de son ablation, l’éventuelle survenue de séquelles urinaires ou sexuelles.

Les maladies de la prostate sont au nombre de 3 :
– la prostatite ou infection de la prostate
– l’adénome ou hypertrophie bénigne de la prostate, c’est la plus fréquente. Il s’agit d’une tumeur bénigne donc pas cancéreuse (attention : tumeur ne signifie pas cancer mais simplement augmentation de la taille d’un organe)
– le cancer, ou tumeur maligne (malin signifiant cancer)

Schéma de la prostate.

Avant l’opération

Si votre urologue vous a prescrit des séances de rééducation périnéale pré-opératoires, que ce soit pour un adénome ou un cancer, ce sera dans l’optique de ressentir les muscles périnéaux, qui permettent la continence, de comprendre les poussées abdominales qui peuvent entrainer des fuites, préparer les suites post-opératoires, aborder des conseils d’hygiène de vie.

Après l’opération

D’un adénome : souvent stérile, rarement impuissant.

En effet, cette opération n’empêche pas les rapports sexuels dans la grande majorité des cas.

La complication essentielle de cette chirurgie est l’éjaculation rétrograde : le sperme part dans la vessie eu lieu d’être éjaculé. Cela ne change rien à la qualité du rapport sexuel mais rend stérile.

L’incontinence urinaire est rare (0,5% à 1% des opérations de l’adénome)

Prostatectomie (ablation de la prostate)

L’opération endommage très souvent les nerfs érecteurs à des degrés variables selon la technique utilisée. Votre urologue saura vous aider pour pallier cette absence d’érection. Parlez-en avec lui, des solutions existent.

3% des patients opérés d’un cancer de la prostate (ablation totale) se plaignent d’incontinence urinaire. Cette incontinence est une séquelle de la chirurgie et non une complication.

« Il est vrai que nous ne comprenons pas bien le mécanisme de ce phénomène, d’où la difficulté à le prévenir » Pr F.Haab. livret de l’ANAMACaP, janvier 2021

La rééducation périnéale après chirurgie est un accélérateur de récupération SURTOUT si il ya eu au préalable 3 ou 4 séances pré-opératoires.

Elle débute en moyenne plus d’un mois après l’intervention.

Après 15 à 20 séances, il faut réévaluer les pertes, refaire un point avec son urologue auquel j’aurai adressé un courrier explicatif.

Un homme ayant des douleurs à la prostate.
Schéma d'un kinésithérapeute avec un patient pour une séance à Tarbes de prostatectomie.

Déroulé d’une séance dans mon cabinet

Testing et entrainement (si besoin) des muscles du périnée par voie anale

Utilisation d’un Biofeedback avec petite sonde anale ( retour visuel de votre contraction sur un écran)

Utilisation d’ESF (électrostimulation fonctionnelle ) par introduction d’une sonde intra-anale qui vient stimuler le muscle sphinctérien afin qu’il serre un peu plus le canal de l’urètre

Conseils autour du sport, de l’alimentation, du rythme mictionnel etc…

Et si j’ai toujours des fuites urinaires ?

  • Pour toutes les petites fuites quotidiennes qui persistent à moins de 10g/24h, cela ne nécessite pas de recours à la chirurgie : la solution passe par la rééducation+ une assistance médicamenteuse ( antichollinergiques par exemple)
  • A partir de 6 mois après l’opération, si l’incontinence est très sévère, ou à partir de 12 mois si elle reste gênante, il est licite d’intervenir, puisque la récupération ne progressera plus.
  • Si vous laissez passer trop de mois ou années avec cette gêne urinaire, outre le fait de se ruiner en protections et d’altérer sa vie sociale et/ou familiale, la vessie va se rétrécir, se rétracter et perdre de sa capacité. Il faut revoir son urologue sans attendre plus.

Prenez rendez-vous pour une rééducation de votre prostate à Tarbes

Le logo en bleu de Laurence Guerra kinésithérapeute à Tarbes.

Informations sur le cabinet de kinésithérapie à Tarbes

Adresse

2 place Sainte-Thérèse
65000, Tarbes

Téléphone

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